HPV terhesség alatt – gyanúk és teendők

2024.11.07.

Mindenki problémamentes, gyönyörű 9 hónap várandósságról álmodik, aminek a végén egy egészséges gyermek fog megszületni. De vajon mi a helyzet, ha HPV-t diagnosztizálnak nálad vagy párodnál? Utánajártunk, hogyan befolyásolhatja a HPV-vírus a terhességet, milyen kockázatokkal járhat, és milyen óvintézkedéseket tehetsz magad és a jövendőbeli gyermeked védelme érdekében.

Mi a HPV?

A HPV-vírus (humán papilloma vírus) nőkben és férfiakban is jelen lehet, és az egyes típusok, az emberi test egyes hámfelületein eltérő megjelenésű tüneteket okozhatnak. A fertőzés 2 nagy kockázati csoportra osztható:

Alacsony kockázatú fertőzés esetén különböző nagyságú, formájú – lógó, futó, mozaik - szemölcsök jelenhetnek meg a tenyéren, a talpon, a nemi szerveken vagy környékén, ritkán a száj nyálkahártyáján és a garatban is. A laphám és kötőhártya papillóma, valamint a légúti papillómatizis kialakulását is a HPV 6-os és 11-es – alacsony kockázatú – változata okozza.[i]
Magas kockázatú fertőzés következtében különböző daganatos megbetegedések alakulhatnak ki. Nők esetében a méhnyakhám-elváltozás és súlyosabb esetben akár a méhnyakrák is lehet a HPV-fertőzés következménye. Az anális laphámrákok legtöbbjét is a HPV magas kockázatú változatai okozzák, csakúgy, mint számos szájüregi, potenciálisan rosszindulatú daganatot. Férfiaknál a HPV miatt kialakuló leggyakoribb daganatos megbetegedések a torok-, garat-, here- és a végbélrák. Így mind a férfiaknak, mind a nőknek fontos komolyan venniük a fertőzést, és orvosukkal egyeztetni, hogy mit tehetnek a mielőbbi gyógyulás érdekében.[ii]

A HPV kimutatásának lehetőségei terhesség alatt

A várandósság alatt ugyan sok vizsgálatot végeznek el a kismamán, de a HPV-szűrés nem tartozik ezek közé. Amikor úgy döntötök, itt az ideje a gyermekvállalásnak, érdemes elvégeztetni még a várandósság előtt nálad a méhnyakrák szűrést, HPV szűrést pedig mindkettőtöknél.[iii]

Veszélyes-e a várandósságra és a babára nézve?

Jó hír, hogy a diagnosztizált HPV-fertőzés nem kizáró oka a várandósságnak, és nem is kell feltétlenül császármetszéssel megszülnöd a babádat pusztán a fertőzés miatt. Ha nincs a szülőcsatornában aktív, fertőző szemölcs, és méhnyakrákot sem diagnosztizálnak nálad, akkor lehetséges a hüvelyi szülés. Azzal viszont fontos tisztában lenned, hogy mint minden más fertőzésnél, így ilyenkor is igaz, hogy a HPV-fertőzés esetén az idő előtti magzatburok repedés veszélye fennállhat.[iv]

HPV-oltás várandósság alatt

A HPV-fertőzés és annak következményeinek elkerülése érdekében javasolt az oltás felvétele, melyet minél előbb, de lehetőleg a teherbe esés előtt érdemes beadatni. Ugyanakkor, ha még nem tudtad, hogy várandós vagy, amikor elkezdted az oltássorozatot, akkor sem kell aggódnod, mert jelenlegi tudásunk alapján a baba egészségének nem árt, és fejlődési rendellenesség sem hozható összefüggésbe vele. Orvosoddal egyeztetve a további dózisokat viszont érdemes lehet elhalasztani szülés utáni időszakra. Szoptatás alatt már folytatható a további oltások beadása. [v]

A HPV elleni védőoltás nők esetében a méhnyakrák, hüvely- és szeméremtestrák, férfiaknál a hímvesszőrák, a végbélrák és egyes fej-nyaki daganatok ellen nyújthat védelmet.[vi]

Tévhit, hogy HPV esetén csak császármetszéssel lehet szülni

Két esetben viszont orvosod a császármetszést fogja javasolni. Ha alacsony rizikójú HPV-fertőzés okozta szemölcs látható a méhnyak, illetve szülőcsatorna területén, mert a vírus a születendő baba légútjába juthat, és ritkán ugyan, de szemölcsök kialakulását okozhatja a légúti rendszerben. A másik oka pedig az lehet, ha a HPV-fertőzés következtében korábban nem diagnosztizált, rosszindulatú méhnyakdaganatot találnak a várandósság alatt elvégzett vizsgálatokkor. [vii]

Mi a helyzet a szoptatással, átadható-e a vírus az anyatejjel?

Az anyatej a legjobb táplálék a babának! A HPV anyatejjel való továbbadásának kockázata igen alacsony, az anyatejes táplálás előnyei viszont megkérdőjelezhetetlenek, így a szoptatás HPV-fertőzés mellett is lehetséges. [viii]

Ragaszkodj hozzá! tanácsok:

A HPV-tipizálás nem kötelezően elvégzendő szűrés, kérd az éves rákszűréskor nőgyógyászodtól! A szűrés megbízhatóságának érdekében érdemes nem a menstruáció idejére kérni időpontot, és ajánlott előtte 48 órával kerülni a behatolással járó együttlétet, valamint a különböző hüvelykrémek, zselék, öblítők használatát.
Tégy ellene! Ma már léteznek, kifejezetten a HPV fertőzés kezelésére szolgáló, lokálisan alkalmazható készítmények. Ezek a gélek segítenek megerősíteni a méhnyak és a hüvely hámszövetét, támogatják az immunrendszert a HPV ellenei küzdelemben és csökkentik a nemi szemölcsök tovább terjedésének esélyét. Érdemes ezekről megkérdezni kezelőorvosodat és rendszeresen használni, megelőzés céljából is.
Magyarországon a HPV elleni védőoltás iskolai oltás keretében szabadon választható a fiúknak és a lányoknak is. A 12. életévüket betöltött 7. osztályos tanulók októberben kapják az első oltást, a második dózist rákövetkező év áprilisában. Az ebben a korban kért védőoltás térítésmentes. Aki felnőttként szeretne oltást kérni, keresse fel háziorvosát, nőgyógyászát vagy egy oltóközpontot. Idősebb korban a védőoltás térítésköteles.[ix]

[i] https://stophpv.hu/elvaltozasok/hpv-okozta-szajure...

[ii] https://www.webbeteg.hu/cikkek/fertozo_betegseg/524/hpv-human-papilloma-virus-okozta-nemi-fertozesek

[iii] https://stophpv.hu/hpv-es-varandossag

[iv] https://stophpv.hu/hpv-es-varandossag

[v] https://stophpv.hu/hpv-es-varandossag

[vi] https://egeszsegvonal.gov.hu/h/2008-hpv-elleni-vedooltas.html

[vii] https://feme.hu/htt/cikkek/timing-noi/122-hpv-fertozes-a-terhesseg-alatt

[viii] https://stophpv.hu/hpv-es-varandossag

[ix] https://egeszsegvonal.gov.hu/h/2008-hpv-elleni-vedooltas.html