A fogamzásgátlás minden életkorban kiemelt szerepet kell játsszon az életünkben, függetlenül attól, hogy a szexualitással ismerkedő tiniről, harmincas éveiben járó érett nőről, férfiről, vagy akár a középkor kihívásaival küzdő, sok esetben már családos nőről beszélünk. A legfontosabb az, hogy az érintett átgondolja, milyen élethelyzetben van, és a közeljövőben szeretne-e gyermeket. A tudatosság a családbővítés esetében is kulcskérdés!

A megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztása előtt fontos szakemberrel, nőgyógyásszal egyeztetni, hogy segítségével az elérhető legújabb fogamzásgátlási módszerek közül válasszuk ki a számunkra legjobb megoldást. Ma már számos lehetőség közül választhatsz, ha biztonságos fogamzásgátlásra vágysz: tabletta, injekció, hüvelygyűrű, gyógyszerleadó és tapasz is létezik a hormonális módszerek között, míg az egyéb lehetőségek között megtalálhatod a pesszáriumot, az óvszert, a spirált és a spermicideket. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy új párkapcsolat esetén a szexuális úton terjedő betegségek ellen is érdemes védekezni, így ilyenkor az óvszer használata is mindenképp javasolt.

A legfontosabb, hogy a napjainkban elérhető legújabb fogamzásgátló módszerek ma már kíméletes, hatékony és biztonságos megoldást jelentenek. Hogy kinek, melyik fogamzásgátló javasolt, függ az életkorától, egyéni preferenciáitól, egészségi állapotától, életmódjától. Érdemes olyan fogamzásgátló módszert alkalmazni, amely egy pár esetében mindkét félnek kényelmes.

Tinikorban és később a húszas, harmincas években új partner érkezése esetén a személyre szabott fogamzásgátlás mellett nem szabad megfeledkezni a szexuális úton terjedő betegségek elleni védekezésről sem. A már tartós párkapcsolatban élőknek remek választás lehet a fogamzásgátló tabletta vagy más, hatását hosszabb időn át kifejtő hormonális eszközök, mint a spirál, a tapasz, a hüvelygyűrű, a gyógyszerleadó, illetve a méhen belüli és az úgynevezett barrier fogamzásgátló eszközök is. A gyermekvállaláshoz közeledve érdemes olyan módszert választani, amely a legjobban illeszkedik életmódjához, partneréhez.

A negyvenes években sem szabad megfeledkezni a fogamzásgátlásról: válasszunk olyan módszert, amely a nő szervezetével és a pár életmódjával is összeegyeztethető. A változókorban, amikor a hormonális változás kiszámíthatatlanná teszi a ciklust, a nőgyógyásszal egyeztetve szükséges megválasztani a legbiztonságosabb és legkíméletesebb fogamzásgátlási módszert.

Bármilyen korosztályról is beszélünk, egy alapos szakorvosi kivizsgálás és labor elvégzése után lehet megalapozott döntést hozni arról, hogy melyik megoldás a legjobb az egyén számára a fogamzásgátlás terén.

A történelem során számos alternatíva létezett a fogantatás elkerülésére, de csak az 1960-as években jelent meg az első olyan biztonságos és hatékony megoldás tabletta formájában, amely már nem veszélyeztette a nők egészségét. Az első fogamzásgátló tabletta megjelenése óta ez az egyik legismertebb és az egyik legnépszerűbb módszer a nem kívánt terhesség ellen. A hormonális fogamzásgátlás során a szervezet saját hormonjaihoz hasonló, fogamzásgátló hatású hatóanyagokat tartalmazó gyógyszereket juttatunk a szervezetbe. A fogamzásgátló tablettáknak három nagy csoportja van (kombinált tabletták, amelyek tüszőhormon és sárgatesthormon kombinációt tartalmaznak; egykomponensű fogamzásgátló tabletták, amelyek csak sárgatesthormont tartalmaznak; sürgősségi fogamzásgátló tabletták, amelyek egy alkalommal, nagyobb mennyiségben juttatnak be sárgatesthormont a szervezetbe). Vannak már természetes ösztrogén tartalmú tabletták is, amelyek már több éves múltra tekintenek vissza. A kombinált tabletták ösztrogén komponensének több szerepe is van. Egyrészt támogatja a progesztagén komponens ovulációgátló hatását, másrészt stabil ciklust biztosít. (Forrás: Papp Zoltán A szülészet-nőgyógyászat tankönyve 2021.). A természetes ösztrogén előnye, hogy minimális mértékben hatnak a női szervezetre, illetve elhanyagolható hatást fejtenek ki a véralvadási paraméterekre és a máj működésére.

A hormonális fogamzásgátlásnak további lehetőségei között találjuk az injekciót, amellyel sárgatesthormont juttatnak a szervezetbe és háromhavi védelmet nyújt. Szintén hasonló elven működik a hüvelygyűrű, amelyből 21 napon át – addig szükséges viselni -, folyamatosan szívódik fel a fogantatást megakadályozó hormon. A háromhetes alkalmazás után hét napos hormonmentes időszak következik. Alkalmazása megoldás a laktózérzékenyeknek is, és használatát nem befolyásolják a gyomor-bélrendszer megbetegedései.

A méhen belüli gyógyszerleadó rendszer szintén hormonális fogamzásgátlási módszer. A sárgatesthormont tartalmazó méhen belüli gyógyszerleadó rendszerek évekre szóló fogamzásgátlást biztosítanak.

A fogamzásgátló módszerek között vannak olyan alternatívák, amelyek úgynevezett mechanikus barrier eszközök, ilyen a pesszárium, a méhszájsapka és az óvszer. Előbbi három megakadályozza a hímivarsejtek méhüregbe történő feljutását, fizikai válaszfalat képezve az ondó és a nyakcsatorna között. Ezeket szexuális együttlét előtt szükséges felhelyezni: a pesszáriumot az együttlét előtt már hat órával, de legalább 20 perccel, míg a női, illetve férfi óvszert az aktus előtt nem sokkal szükséges be-, illetve felhelyezni. A legmodernebb fogamzásgátlási módszerek között találhatjuk még a spirált, amely méhen belüli fogamzásgátló módszer. Fizikai jelenlétével és a belőle kiáramló anyagok helyi kémiai reakciói révén akadályozza meg a spermiumok méhen belüli mozgását, és gátolja a petesejt megtermékenyülését. Akár ötévig is viselhető.

A spermicidek kémiai barrier eszközök, amelyek habok, krémek, zselék formájában kaphatóak, és a spermiumok bénításával fejtik ki a hatásukat. A hüvelybe és a méhszáj közelébe kell juttatni őket az együttlét előtt.

„A fogamzásgátló tapaszegy innovatív módszer a hormonális fogamzásgátlásban: a bőrön keresztül juttatja be a hormont a női szervezetbe a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében. Hetente egy tapaszt kell felhelyezni a bőrre (a fenék, a has, a felkar külső vagy a hát felső részére), három héten keresztül, majd egyhetes tapaszmentes időszak következik.

Ne feledd! Az egyes fogamzásgátlási módszerek közül egyedül az óvszer az, amely védelmet nyújt a nemi úton terjedő fertőzésektől és betegségektől. Ezért friss kapcsolatnál mindenképp javasolt az óvszer használata is!

Az a leghatékonyabb fogamzásgátló módszer, amely használata illeszkedik az életkorodhoz, az életmódodhoz, az egyéni preferenciáidhoz és az egészségi állapotodhoz. Emellett a fogamzásgátlókat aszerint is rendszerezik, hogy átlagos, hétköznapi és körültekintő használat mellett százalékosan mekkora arányban nyújtanak védelmet a nem kívánt terhesség ellen. A sikertelenségi arány – amelyet a Pearl index-szel jelöli az orvostudomány – azoknak a nőknek a százalékos hányadát mutatja, akik az adott módszer alkalmazása mellett egy éven belül terhesek lesznek.

A számodra megfelelő fogamzásgátló módszerről konzultálj a nőgyógyászoddal!

Sok tévhit él a hormonális fogamzásgátló készítményekkel kapcsolatban, pedig léteznek olyan tabletták például, amelyek természetes hatóanyagaikkal, természetes ösztrogénnel minimálisan hatnak a nők egészségi állapotára. A hormonális fogamzásgátlás során a szervezet saját hormonjaihoz hasonló, fogamzásgátlóhatású hatóanyagokat tartalmazó gyógyszereket juttatnak a testbe. A tablettáknak három variációja létezik:

• 1.A kombinált fogamzásgátlókban tüszőhormon és sárgatesthormon együtt éri el a kívánt hatást. Ezek lehetnek egyfázisúak, amely tablettákban egyforma mennyiségű tüsző- és sárgatesthormon van. Ezen kívül lehetnek többfázisúak, amik egy menstruációs ciklus alatt többféle összetételben tartalmaznak tüsző- illetve sárgatesthormont.
• 2.Az egykomponensű fogamzásgátló tabletta csak sárgatesthormont tartalmaz. Ezeket a pilleket például szoptató édesanyák, 35 év feletti dohányzó nők, 40 év felettiek, illetve magas vérnyomással, vagy túlsúllyal élő nők, cukorbetegek és visszerességgel küzdők is szedhetik.
• 3.A sürgősségi fogamzásgátló tablettával egyszeri alkalommal nagyobb mennyiségben juttatunk be sárgatesthormont a szervezetbe. Leginkább arra alkalmas és a szakemberek is csak ebben az esetben ajánlják, ha egy nem kívánt terhességet akarunk elkerülni. A nem védett szexuális együttlét után 72 vagy maximum 120 órán belül lehet vele élni.

Kutatások[1] azt mutatják, hogy a tablettát szedő nők körében csökkenhet a petefészekből, illetve méhnyálkahártyából kiinduló daganatok kialakulásának esélye, javulást mutathat a korábban fájdalmas menzesz.

A hormonális készítmények emellett gátolják a peteérést és a tüszőrepedést, megakadályozzák a megtermékenyített pete beágyazódását, és a spermiumok számára megnehezítik a bejutást a méh üregébe. Alkalmazásukkal mérséklődhet a vashiányos vérszegénység, kiszámítható és akár kevésbé fájdalmas lesz a menzesz, mérséklődhetnek és enyhülhetnek a premenstruációs szindróma tünetei, és alkalmazói körében kevesebb lehet a kismedencei gyulladás.

Egyes hormonális fogamzásgátlók természetes ösztrogént tartalmaznak, amelyek minimális mértékben hatnak a női szervezetre, így például a mell szöveteire, illetve kevésbé befolyásolják a májműködést.

Ugyancsak gyakran hangzik el, hogy a hormonok hatással vannak a súlygyarapodásra. Tanulmányok[2] azonban arra a következtetésre jutottak, hogy nincs összefüggés a tabletták és a testsúly-gyarapodás között. Ha egy hormonális fogamzásgátló készítmény beválik, akár évtizedekig is lehet használni azt. A rendszeres orvosi kontroll azonban ebben az esetben is szükséges.

Ugyanakkor tévhit, hogy meddőséget okoznának, az alkalmazott módszertől függetlenül nincs hosszú távon negatív hatással a termékenységre.

[1] Collaborative Group on Epidemiological Studies on Endometrial Cancer: Endometrial cancer and oral contraceptives: an individual participant meta-analysis of 27 276 women with endometrial cancer from 36 epidemiological studies; The Lancet Oncology, August 5 2015

Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer (2008) Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23,257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet 371: 303–314.

[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3880912/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0015028216574196

Raymond Pearl amerikai biológus alkotta meg az úgynevezett Pearl-indexet, amely segítségével megállapítható, hogy az egyes fogamzásgátló módszerek alkalmazása mellett mennyire biztonságos a védekezés, és milyen eséllyel kerülhető el a terhesség. Az index valójában a sikertelenségi arányt mutatja százalékosan: átlagos vagy tökéletes használat mellett 100 pár esetében hány nő fogan meg egy év átlagában az adott fogamzásgátló módszer alkalmazásával.