Milyen változások érik a női testet a várandósság alatt?

2021.12.15.


Mint egy hullámvasút, olyan egy nő életében a várandósság. Amellett, hogy élete legszebb időszakát élheti meg, az anyasághoz vezető út tele van változásokkal is, amelyeket olykor nehéz követni és feldolgozni. Dr. Babay Lilla szülész-nőgyógyász segítségével a terhesség során tapasztalható természetes változásokról és hormonális hatásokról beszélgettünk.

A várandósság – ideális esetben – kilenc hónapja alatt a női szervezetben számtalan élettani, természetes és hormonális változás következik be a megváltozott hormonok, másrészt a növekvő magzat miatt. Nincs a szervezetnek olyan része, amelyre ne lennének hatással a babavárással járó változások, a női test azonban könnyen alkalmazkodik, és a legtöbb változás a szülés után visszatér az eredeti állapotába.

A változások nagy része a méhlepény fejlődésével indul. Ez a hormontermelő szövet HCG-t (humán korion-gonadotropin)[1], HPL-t (Human placental lactogen)[2], ösztrogént[3] és progeszteront[4] termel a beágyazódás pillanatától kezdve, a magzat születése után nem sokkal azonban távozik a méhből. A részben anyai, részben pedig magzati eredetű szerv a magzattal a köldökzsinóron keresztül van összeköttetésben. Egy állapotos nő egyébként a terhesség időszaka alatt több ösztrogént termel, mint a teljes női, nem terhes időszakban töltött élete során, ez pedig számos hatást gyakorol a szervezetre.

Megnő a testsúly és a talp mérete

A várandósság előrehaladtával az egyik legszembetűnőbb változás a testsúly gyarapodása. Ennek egyrészt a magzat növekedése az oka, másrészt hozzájárul[5] a többletsúlyhoz a placenta, a magzatvíz, a megnövekedett mellszövetek és a szervezetben megnövekedett mennyiségű víz- és vérellátás. A terhesség akár 15-16 kg[6] súlytöbblettel is járhat, ami miatt teljesen megváltozik a súlypont és így a test statikai tengelye[7]. A nem megfelelő terhelés miatt sok kismamánál mozgásszervi panaszok alakulhatnak ki lábdagadás, ízületi-, hát-, csípő- és derékfájdalmak formájában. Ebben az időszakban megnő a gerinc terhelése, az ágyéki szakasznak más lesz az íveltsége, amely megterheli a csigolyákat. Jelentősen meglazulnak a lábboltozat feszesen tartásáért felelős szövetek, ez pedig néhány milliméteres talphossznövekedést és a boltozat csökkenését idézik elő.

Ragaszkodj hozzá! tipp:

Egyeztess a szülész-nőgyógyászoddal arról, mely trimeszterben, mi a normális testsúlynövekedés és a kisbabád, illetve a saját egészséged miatt igyekezz betartani ezeket a hatértékeket. Számolj le azonban azzal a tévhittel, hogy kettő helyett kell enned: a kiegyensúlyozott táplálkozás ebben az időszakban különösen fontos. Egyeztess a nőgyógyászoddal arról, milyen étrendet kövess, hogy minden szükséges tápanyagot megkapjon a szervezeted és a fejlődő magzatod, és kérd ki az orvosod tanácsát a várandósvitaminok szedésével kapcsolatban[8]. Magzatvédő vitaminnak is szokták ezeket a készítményeket nevezni, amelyek hozzájárulnak a kismama és a magzat egészségéhez. Olyan vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak, amelyekre a terhesség előtt, alatt és után is szükségetek lehet a babáddal együtt, a megnövekedett tápanyagigény kiegészítésére.

Az elején alacsony, a végén magas vérnyomás jelentkezhet

A terhesség első trimeszterében a hormonális változások miatt szív- és érrendszeri átrendeződés megy végbe a női szervezetben. Az első hónapokban csökken a vérnyomás, megnő az erek rugalmassága és lazasága, ezek a változások pedig gyakori szédüléses, ájulásos tüneteket okoznak. A harmadik trimeszterben eltérő változások lépnek életbe: ekkor már a vérnyomás emelkedése a gyakoribb, mely kóros terhességi magasvérnyomás betegséget is jelezhet! A szülés után ezek a változások visszarendeződnek az eredeti állapotba. A terhesség alatti vérnyomásváltozás azonban nem minden esetben kezelendő. Amíg a terhességi alacsony vérnyomás kellemetlen, de általában nem okoz súlyos komplikációt, addig a terhesség alatt jelentkező magas vérnyomás súlyos terhességi komplikáció lehet, ezért amennyiben vérnyomásunk bármikor terhességünk alatt 140/90 Hgmm fölé emelkedik, haladéktalanul keressük fel kezelőorvosunkat.

Ragaszkodj hozzá! tipp:

Figyeld a tüneteket, és ha úgy érzed, téged is érint a magas- vagy az alacsony vérnyomás, szerezz be egy vérnyomásmérőt, így néhány perc alatt magad is kiderítheted a tüneteid lehetséges okát. Mérd rendszeresen, vezess naplót, amivel orvosod munkáját is segítheted.

Csillogóbb lesz az arcbőr, hamarabb zsírosodhat a haj

Sok kismama számol be arról, hogy a terhessége alatt megváltozik a bőre állapota, sokkal fényesebbnek, ragyogóbbnak látja azt. Mivel a női hormonok nagyobb arányban vannak jelen ebben az időszakban, a növekvő prolaktin és ösztrogén a bőr fokozott pigmentációját okozhatja. A legtöbb esetben dúsabb, de hamarabb zsírosodó lesz a haj, és van, akinél az első öt hónapban fokozott hajhullás is tapasztalható. Nem szabad azonban kétségbeesni, mert a szülést követően az édesanya haja a gyermek egyéves korára eléri a terhesség előtti állapotot.

A legtöbb panasz azonban a bőr feszülése és gyors változása miatt kialakuló striák kapcsán hangzik el. A terhesség mellett ezek megjelenésében szerepet játszhat az örökletesség és az egyéni hajlam is. Szintén gyakori a melazma kialakulása: a sárgás-barnás foltok az arcon, homlokon, állon jelentkezhetnek, de ezek a szülés után eltűnnek. Fontos azonban tudnod egy bőrtüneteket is okozó elváltozásról, amely a májműködés zavarát és az epesavak túlzott felhalmozódását jelenti, gyakran egyetlen tünete a tenyér és talp erős viszketése. Fontos hogy a kolesztázis nem bőrbetegség csak bőrtünetekkel jár. , a kolesztázisról[9]. Természetes, ha a bőr annak nyúlása, feszülése miatt viszket, de ha a tenyéren, vagy a talpon tapasztalod ezeket az erősen jelentkező tüneteket, vagy el nem múló kiütéseket találsz a testeden, mindenképp keresd fel a kezelőorvost. A panaszok hátterében egyrészt kolesztázis (terhességi epepangás) állhat, amely kellemetlen tüneteket okozhat a kismamának és jelentős kockázatot jelenthet a fejlődő magzatra is. Ugyancsak jelezhet egy másik terhességi bőrbetegséget, a PUPP-betegséget [10], amelynek során csalánkiütést idéző apró göbök, hólyagok jelennek meg a hason és a combon közvetlenül a szülés előtt. Magzati károsodást nem okoz és magától gyógyul.

Ragaszkodj hozzá! tipp:

A fényvédelem, évszaktól függetlenül nagyon fontos, a striákra, illetve a zsírosodó haj ellen pedig próbálj ki speciális készítményeket. Tudnod kell azonban, hogy ezekre a tünetekre nincs csodaszer, bár a bőrhibák és a zsírosság mértékét valamennyire lehet csökkenteni. Tekints erre az időszakra inkább úgy, hogy a babavárás nem múlik el nyomtalanul, együtt jár a testi változásokkal, de légy büszke magadra, mert egy új életet hozol világra.

Lelassulhat az emésztés

Nem vagy egyedül, ha azt tapasztalod, hogy a gyermekáldással együtt a székrekedés is az életed része lett. Ennek több oka is lehet. Egyrészt a nagy mennyiségű progeszteron hormon az emésztést is hátrányosan érinti, lelassítva a bélmozgást és a bélműködést, másrészt a terhesség második trimeszterétől, a magzat növekedésével egyre kisebb helyen férnek el a szervek, így a vastagbél is összenyomódhat, székrekedést kialakítva ezzel.

Ragaszkodj hozzá! tipp:

Változtass az étrendeden és fogyassz rostban gazdag ételeket, sok hüvelyes zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és igyál legalább 2-2,5 liter folyadékot. Hozzájárulhat a normális emésztéshez és a jó közérzethez is napi fél óra mozgás. Az orvos jóváhagyásával válassz például kismama tornát.

Ne szégyelld az érzéseid!

A legtöbb szó mindig a testi változásokról szól és kétségtelen, ezekre kell a legtöbb esetben reagálni a kismama és a magzat érdekében. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy arról se feledkezzünk meg, milyen érzelmi hullámvasút a terhesség időszaka. A hangulatingadozások mögött is hormonális hatások állnak, amit nem tudunk határozottsággal vagy elszántsággal kezelni. Még azok is tapasztalhatnak mentális zavarokat, akik egyébként tudatosan készültek az anyaságra, és minden változást zökkenőmentesen kezelnek. Sok kismamánál érzelmi kilengések, fokozott ingerlékenység jelentkezhet, ezek a tünetek pedig a baba megszületését követő hirtelen bekövetkező hormonesés miatt tovább súlyosbodhatnak.

Ragaszkodj hozzá! tipp:

Ha azt érzed, hogy a terhesség során, vagy a gyermekágyi időszakban hangulatod szokatlanul labilis, mindenképp keresd fel a kezelőorvosod, vagy kérj pszichológiai támogatást. Fontos, hogy szakember segítségével akár a gyermekágyi depressziót is ki tudjátok zárni. Fizikailag maradj fitt, tájékozódj azokban a témákban, amelyek szorongással töltenek el. Emellett oszd meg a kétségeid, a félelmeid a pároddal, családoddal, hogy ők is érthessék, min mész keresztül.

És még minden más…

A terhességi hormonok és a növekvő kisbaba fokozott kálcium igénye is megnövelheti az anyánál a fog- és szájüregi panaszokat. A koraterhesség során jelentkező hormonális változások, háninger miatti nehezített szájhigiéné gyakran ínyvérzéssel, rossz lehelettel is járhat. Bár sokan hányingerrel küzdenek a terhesség elején, fontos a megfelelő szájhigiénia, mert a szájban kimutatható és megnövekedett kóros baktériumok a véráramba kerülve megnövelhetik a koraszülés kockázatát. Éppen ezért fontos, hogy a terhesgondozás része legyen egy fogászati szakorvos felkeresése, de ebben is segíthetnek a terhesvitaminok.

Szokták mondani, a terhesség nem betegség, csupán egy más állapot. Ügyelj arra, hogy kényelmes legyen a ruházatod, jót tehet a vérkeringésednek egy kompressziós zokni vagy harisnya, az alvást és a megfelelő testhelyzet megtalálását pedig segítheti egy terhespárna, amelyet később szoptatáskor is használhatsz majd. Ha pedig repülős utazásra készülsz, tájékozódj, hogy az adott légitársaság kér-e és ha igen, milyen módon úgynevezett fit-to-fly igazolást a kismamáktól. Vannak gépek, amelyekre enélkül fel sem szállhatsz, ugyanakkor nagyon fontos, hogy először is nőgyógyászoddal egyeztess



[1] A hCG az első hormon, amelyet a méhlepény termelni kezd. Az anyai vérből és vizeletből az első kimaradt menstruáció idejére már kimutatható, azaz röviddel a beágyazódás megtörténte után, kb. a terhesség 10. napján és csak a terhesség alatt van jelen. Biztosítja a progeszteron és ösztrogén termelődését, amely hormonok felelősek a méhnyálkahártya fennmaradásáért a terhesség alatt.

[2] A hPL hormon elősegíti az emlőmirigyek felkészülését a tejtermelésre, emellett hozzájárul a magzat táplálásához szükséges anyagok anyai vérszintjének fenntartásához.

[3] Az ösztrogén hozzájárul az emlőmirigyek laktációra való felkészüléséhez, valamint az anyaméh terhességnek megfelelő növekedéséhez.

[4] A progeszteron biztosítja a méhnyálkahártya fennmaradását a terhesség alatt. A méhizomzat összehúzódásainak gátlásával akadályozza a koraszülést.

[5] https://www.szuloklapja.hu/9-honap/329/sulygyarapodas-a-terhesseg-alatt.html

[6] https://www.webmd.com/baby/guide/healthy-weight-gain#1

[7] https://szimpatika.hu/cikkek/11499/hogyan-valtozik-a-noi-test-a-terhesseg-alatt-

[8] https://www.webbeteg.hu/cikkek/terhesseg/23501/mag...

[9]https://www.hazipatika.com/eletmod/termeszetes_gyogymodok/cikkek/terhessegi_kolesztazis_miert_ennyire_veszelyes/20211025101948

[10] https://www.babaszoba.hu/articles/terhesseg/Mi_az_...